Ako sa robí umelé oplodnenie a koľko stojí
Umelé oplodnenie je liečba neplodnosti, pri ktorej sa spermie vkladajú priamo do maternice ženy s cieľom pomôcť jej počatiu. Tento proces sa úspešne používa už mnoho rokov a stáva sa čoraz populárnejším ako alternatíva k tradičným metódam počatia. Ako sa robí a koľko stojí takýto proces na Slovensku?
Pri zvažovaní umelého oplodnenia je dôležité pochopiť jeho typy a ich výhody a riziká. Vnútromaternicové oplodnenie (IUI) je najbežnejším typom umelého oplodnenia, pri ktorom sa spermie umiestňujú priamo do maternice počas ovulácie ženy. To umožňuje oplodnenie bližšie k vajíčku, čím sa zvyšuje šanca na otehotnenie.
Naproti tomu pri in vitro fertilizácii (IVF) dochádza k oplodneniu vajíčka v laboratóriu, kde vzniknú embryá. Tie sa následne zavedú do maternice ženy.
Úspešnosť umelého oplodnenia
Úspešnosť umelého oplodnenia v konečnom dôsledku závisí od mnohých faktorov. Vo všeobecnosti majú mladšie a zdravšie páry vyššiu šancu otehotnieť ako staršie páry s vážnejšími problémami s plodnosťou.
Na to, aby sa zákrok vydaril, musí byť v poriadku:
- kvalita spermií
- vek
- zdravotný stav matky
- načasovanie zákroku
Vo všeobecnosti platí, že spermie, ktoré obsahujú vysokú úroveň pohyblivosti (schopnosť rýchleho pohybu) a normálny genetický materiál, majú väčšiu šancu oplodniť vajíčko.
Pokiaľ ide o načasovanie, umelé oplodnenie sa zvyčajne vykonáva tesne pred ovuláciou, aby sa zvýšila šanca na úspešné oplodnenie. Ovulácia sa najlepšie určuje pomocou ovulačných testov alebo iných foriem mapovania.
Celkovo sa miera úspešnosti umelého oplodnenia líši v závislosti od páru. Všeobecne sa však odhaduje, že 15 až 20 % párov, ktoré využijú túto metódu, otehotnie do šiestich mesiacov.
Umelé oplodnenie – vnútromaternicové
Ide o postup, pri ktorom sa spermie vkladajú priamo do maternice počas cyklu ženy. Keďže spermie sú už v tele ženy, nemusia na oplodnenie cestovať ďaleko.
Vnútromaternicové oplodnenie sa môže použiť u párov, ktoré majú problémy s mužskou plodnosťou, u žien s problémami s krčkom maternice, ktoré bránia otehotneniu, alebo jednoducho na zvýšenie šance na počatie. U žien s problémami s ovuláciou alebo endometriózou je tento typ často liečbou prvej voľby.
Proces IUI je pomerne jednoduchý. Pomocou tenkého katétra lekár umiestni pripravené spermie priamo do maternice ženy v najplodnejšom období jej cyklu. To umožňuje spermiám obísť akékoľvek blokády alebo iné faktory, ktoré zabraňujú prirodzenému oplodneniu.
Zákrok sa dá vykonať na gynekológii v priebehu 10 až 15 minút a nevyžaduje si anestéziu ani žiadny druh úľavy od bolesti.
Hoci IUI nemá záruky, ponúka zvýšenú šancu na počatie. Bolo preukázané, že zvyšuje šancu na otehotnenie až o 20 %, čo je výrazne viac ako pokusy o počatie prirodzenou cestou.
Páry možno budú musieť absolvovať niekoľko cyklov, predtým ako sa na tehotenskom teste objavia dve čiarky. Kľúčovými faktormi preto ostávajú trpezlivosť a odhodlanie.
Umelé oplodnenie – IVF
IVF je zložitejší postup, ktorý zahŕňa spojenie vajíčok a spermií mimo tela v laboratóriu. Keď sa vytvoria zdravé embryá, vložia sa do maternice.
Tento typ umelého oplodnenia funguje tak, že sa stimulujú vaječníky, aby počas ovulácie produkovali viac vajíčok, ktoré sa potom odoberú. Tie sa v laboratóriu skombinujú so spermiami partnera alebo darcu a potom sa prenesú do maternice ženy ako embryá.
Tento postup umožňuje aj genetický skríning, ktorý je prospešný pre rodiny s výskytom určitých dedičných ochorení, pretože lekárom pomáha vybrať najzdravšie embryá na implantáciu.
Úspešnosť liečby IVF sa líši v závislosti od veku, ale najväčšiu pravdepodobnosť úspešného tehotenstva majú ženy do 35 rokov. Kým je cyklus IVF úspešný, môže trvať niekoľko pokusov, preto by sa páry mali pred začatím procesu pripraviť po emocionálnej a finančnej stránke.
IVF môže byť nákladná liečba, ale mnohým párom sa oplatí, pretože im dáva nádej na vytvorenie rodiny, po ktorej túžia. Čoraz viac poisťovní začína ponúkať úhradu liečby neplodnosti, čo uľahčuje situáciu tým, ktorí uvažujú o IVF.
Asistovaná reprodukcia
Proces asistovanej reprodukcie sa začína komplexným posúdením odborníkmi na plodnosť. V závislosti od konkrétnych potrieb jednotlivca alebo páru lekár vytvorí individuálny plán liečby, ktorý zahŕňa úvahy o duševnom aj fyzickom zdraví.
V prípade IVF sa pred odberom a oplodnením podávajú lieky na stimuláciu vaječníkov a produkcie vajíčok.
Úspešnosť asistovanej reprodukcie sa u jednotlivých osôb líši v závislosti od anamnézy, veku a ďalších faktorov. V niektorých prípadoch sú na dosiahnutie úspešného výsledku potrebné ďalšie zákroky.
Pre tých, ktorí zvažujú asistovanú reprodukciu, je dôležité venovať čas diskusii o všetkých dostupných možnostiach a oboznámiť sa so možnými rizikami a výhodami. Prospeje aj konzultácia s odborníkom na duševné zdravie. Ten poskytne podporu počas tohto procesu.
Darovanie spermií
Proces darovania spermií zahŕňa poskytnutie vzorky spermií, ktorá sa pred oplodnením testuje na kvalitu a prípadné infekčné ochorenia alebo genetické poruchy. Po schválení sa spermie darcu použijú na oplodnenie vajíčka ženy, čo vedie k otehotneniu.
Darcovstvo spermií ponúka množstvo výhod pre potenciálnych rodičov aj darcov. Potenciálnym rodičom poskytuje prístup ku kvalitným spermiám od zdravých darcov s preukázanou plodnosťou. Pre darcov to môže byť altruistický spôsob, ako pomôcť iným a zároveň zostať v anonymite.
Pre tých, ktorí zvažujú darovanie spermií, je potrebné zvážiť niekoľko dôležitých faktorov. Darcovia musia mať najmenej 18 rokov a podstúpiť spermiogram. Musia byť ochotní zaviazať sa k dlhodobému procesu. Ten zahŕňa napríklad aj pravidelné psychologické vyšetrenia, krvné testy a zdravotné prehliadky.
Okrem toho by si darcovia mali byť vedomí právnych dôsledkov darcovstva spermií, keďže príjemca môže spermie používať neobmedzene dlho.
Cena umelého oplodnenia
Na Slovensku cena umelého oplodnenia závisí od viacerých faktorov, vrátane typu zvoleného zákroku a kliniky, ktorá službu poskytuje. Vo všeobecnosti umelé oplodnenie partnerskými spermiami alebo spermiami darcu stojí od 500 do 1 500 € za cyklus.
Ak sú potrebné ďalšie procedúry, ako napríklad príprava endometria a stimulácia vaječníkov, tieto náklady sa môžu výrazne zvyšiť. Niektoré ceny umelého oplodnenia sa u samoplatcov môžu vyštverať až na 3 000 €.
Okrem nákladov na samotný zákrok sa môžu vyskytnúť aj ďalšie poplatky spojené s použitím spermií darcu. Tieto náklady zahŕňajú poplatky banke za spermie, ktoré sa pohybujú od približne 200 do 400 € za vzorku, ako aj ďalšie poplatky za prepravu a testovanie.
Tí, ktorí zvažujú umelé oplodnenie, by si mali uvedomiť, že s pokračujúcimi pokusmi o počatie sú spojené aj ďalšie náklady. Každý pokus o umelé oplodnenie si vyžaduje poplatok za prípravu a podanie potrebných liekov, ako aj za monitorovanie počas procesu.
Niektoré štátne zdravotné poisťovne, napríklad Union ZP alebo VŠZP, ponúkajú čiastočné alebo dokonca úplné pokrytie nákladov na umelé oplodnenie. Tí, ktorí chcú využiť spermie od darcu, by si mali uvedomiť, že niektoré kliniky ponúkajú zľavy pre páry, ktoré si zakúpia viacero vzoriek, čo môže výrazne znížiť celkové náklady.
Ceny umelého oplodnenia na Slovensku sa samozrejme líšia v závislosti od zvoleného postupu a kliniky, ktorá službu poskytuje.
Morfologický ultrazvuk
Morfologický ultrazvuk ponúka mnoho výhod, pokiaľ ide o diagnostiku gynekologických problémov. Na rozdiel od tradičných zobrazovacích techník, ako sú röntgenové snímky alebo CT, pri morfologickom ultrazvuku nedochádza k žiadnemu ožiareniu. Sú tiež lacnejšie ako iné typy zobrazovacích vyšetrení.
Okrem diagnostiky gynekologických problémov je morfologický ultrazvuk užitočný aj na monitorovanie zmien počas liečby neplodnosti, ako je IVF (oplodnenie in vitro). Ako embryo rastie v maternici, morfologické ultrazvuky sa môžu použiť na sledovanie jeho vývoja.
Morfologický ultrazvuk kombinuje zvukové vlny a počítačové obrazy, aby „videl“ štruktúry v tele. Lekári sa na tieto snímky spoliehajú pri diagnostike ochorení, ako sú myómy, cysty na vaječníkoch alebo endometrióza. Ultrazvuk tiež pomáha posúdiť neplodnosť, komplikácie v tehotenstve a odhaliť rakovinu.
Zákrok je jednoduchý, bezbolestný a bezpečný. Na brucho sa umiestni snímač, ktorý vysiela zvukové vlny, ktoré poskytujú obraz maternice a vaječníkov. Zozbierané údaje potom analyzuje špecialista, aby mohol vykonať lekárske posúdenie.
Ako otehotnieť, keď sa nedarí
Otehotnenie môže byť náročný proces. Ak sa to žene nedarí tak rýchlo, ako by chcela, môže to byť ešte náročnejšie. Je dôležité uvedomiť si, že otehotnenie si vyžaduje čas a do veľkej miery závisí od šťastia. Existujú však určité kroky, ktoré môže žena podniknúť, aby zvýšila svoje šance na počatie.
Ako otehotnieť, keď sa nedarí? Prvým krokom je uistiť sa, že telo je v správnom stave na otehotnenie. Dopomôže k tomu:
- vyvážená strava
- pravidelné cvičenie
- riešenie existujúcich zdravotných ťažkostí (ženy aj muža)
Je dôležité dodržiavať všetky stretnutia s lekárom aj v súvislosti s užívaním vitamínov a doplnkov stravy. Treba sledovať svoj menštruačný cyklus, vďaka ktorému má žena prehľad, kedy je najplodnejšia.
Pozor na stres, ktorý vo veľkej miere tiež ovplyvňuje plodnosť. Zaručenou prevenciou stresu je relax, meditácia či cvičenie jogy. Žena môže zvážiť aj rozhovor s poradcom o problémoch s plodnosťou a pocitoch úzkosti.
Ak žena neotehotnela po tom, čo sa o to snažila aspoň 12 mesiacov, potom sa oplatí vyhľadať odbornú lekársku pomoc. Lekár posúdi príčinu problémov s plodnosťou a poradí najlepší postup – napríklad užívanie liekov alebo podstúpenie liečby neplodnosti.
A napokon, ak stres z otehotnenia ovplyvňuje vzťah, je dôležité s partnerom otvorene a úprimne komunikovať. Neplodnosť neznamená, že je vzťah odsúdený na zánik. Mnoho párov žije spolu šťastný život, aj keď sa im nepodarí počať dieťa prirodzenou cestou.