Ulcerózna kolitída – aké sú jej príznaky, strava

Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie hrubého čreva. Je charakteristické tvorbou vredov a rozličných zápalov na sliznici hrubého čreva a konečníka. To spôsobuje hnačku s prímesou krvi, bolesti brucha, únavu a stratu hmotnosti. Príčina ulceróznej kolitídy nie je úplne jasná, avšak pravdepodobne ide o kombináciu genetiky a imunity.

Obsah článku

Liečba tohto ochorenia sa zameriava na zmiernenie symptómov, predĺženie obdobia bez ťažkostí a vyhnutie sa ďalším komplikáciám. Včasná diagnostika a správna liečba sú kľúčové na to, aby sa zlepšila kvalita života pacientov.

Aké sú príznaky ulceróznej kolitídy?

Príznaky ulceróznej kolitídy sú rôzne a závisia od rozsahu zápalu a jeho závažnosti. Ide predovšetkým o:

Gastrointestinálne príznaky

Tie zahŕňajú hnačku s prímesou krvi a hlienu. S tým súvisí aj časté nutkanie na stolicu, niekedy aj v noci. Takisto bolesť brucha, kŕčovitá alebo tupá je dosť častá, najviac sa prejavuje v ľavej dolnej časti. Pacient má takisto pocit neúplného vyprázdnenia čriev, a v dôsledku zápalu a tým aj zníženého vstrebávania živín sa prejavuje aj nechutenstvo a úbytok hmotnosti.

Celkové príznaky

Vo všeobecnosti toto ochorenie spôsobuje únavu a slabosť, horúčku pri ťažších formách ochorenia a dehydratáciu, ktorá je spôsobená častou a silnou hnačkou.

Mimogastrointestinálne príznaky

Ulcerózna kolitída môže postihnúť aj iné časti tela. Prejavuje sa bolesťami a zápalmi kĺbov, kožnými problémami, očnými zápalmi a dokonca aj problémami s pečeňou.

Príznaky ulceróznej kolitídy sa objavujú v cykloch. Niekedy sú silné, potom na čas zmiznú.

Aká by mala byť strava pri diagnóze ulcerózna kolitída?

Strava pri ulceróznej kolitíde by mala byť prispôsobená individuálnym potrebám pacienta a obdobiu ochorenia. Dôležité je zmierniť príznaky, vyhnúť sa podvýžive a podporiť regeneráciu črevnej sliznice.

Strava v akútnej fáze

Keď sa stav zhorší, črevo je podráždené, a preto je vhodné konzumovať ľahko stráviteľné potraviny, ako je napríklad biela ryža, banány, varené zemiaky. Dôležité je taktiež jesť menšie porcie častejšie, napríklad 5-6 krát denne.

Okrem toho je nevyhnutné mať dostatočný príjem tekutín, najmä vody alebo slabšieho čaju. Bielkoviny, ako chudé mäso alebo ryby či vajíčka, sú takisto veľmi potrebné, vyhýbať by sa však malo mliečnym výrobkom a vylúčiť mastné, vyprážané a korenisté jedlá.

Strava v remisii

Ak sa príznaky zmiernili alebo sú od začiatku mierne, je potrebné dosiahnuť vyváženú stravu a vyhnúť sa zhoršeniu príznakov. Preto je alfou a omegou:

• Postupne zvyšovať vlákninu – varená zelenina, ovocie bez šupky, ovsené vločky.
• Doplniť zdravé tuky – olivový olej, avokádo, losos.
• Konzumovať fermentované potraviny – kefír, jogurt (ak sú tolerované), kyslá kapusta.
• Dodržiavať dostatočný príjem vápnika a vitamínu D (najmä ak sa užívajú kortikosteroidy).
• Obmedziť spracované potraviny, cukry a umelé sladidlá.

Stravovanie a samotná strava pri ulceróznej kolitíde je individuálna, a preto je dobré sledovať reakcie tela na konkrétne potraviny a viesť si potravinový denník. Pri ťažkých prípadoch je vhodné zvážiť konzultáciu s odborníkom na výživu.

Prečo a kedy dochádza k zápalu hrubého čreva?

Zápal hrubého čreva môže vzniknúť z rôznych príčin a v rôznych situáciách. Medzi najčastejšie faktory, ktoré spôsobujú kolitídu, patria:

1. Infekcie

Najmä bakteriálne, vírusové a parazitárne.

Osoba sa môže infikovať po konzumácii kontaminovanej vody alebo potravín, po užívaní antibiotík alebo po pobyte v nemocnici či pri cestovaní do rizikových oblastí.

2. Autoimunitné ochorenia

Ulcerózna kolitída – chronický zápal postihujúci výlučne hrubé črevo.
Crohnova choroba – môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu.

Spúšťacím faktorom autoimunitného ochorenia môže byť stres, infekcie, nesprávna strava alebo užívanie niektorých liekov.

3. Ischemická kolitída

Ak je prietok krvi do hrubého čreva obmedzený, dochádza k zápalu a poškodeniu tkaniva. Vo väčšine prípadov k nemu dochádza u starších ľudí, pri nízkom krvnom tlaku, po operáciách, pri trombóze či embólii v črevných cievach.

4. Reakcia na lieky alebo toxické látky

Nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, chemoterapeutiká – to všetko môže podráždiť črevnú sliznicu. Otrava toxickými látkami alebo alkoholom môže tiež spôsobiť zápal hrubého čreva.

Určite treba zájsť za odborníkom ak sa objavia krvavé hnačky, silné bolesti brucha, horúčka alebo dlhotrvajúce tráviace problémy. Bude potrebné podstúpiť vyšetrenie na zistenie príčiny zápalu hrubého čreva.

Užívajú sa antibiotiká na zápal hrubého čreva?

Antibiotiká na zápal hrubého čreva nie sú vždy nevyhnutné, avšak v niektorých prípadoch sú veľmi dôležité. Predpisujú sa hlavne v prípadoch, keď je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou alebo môže dôjsť ku komplikáciám.

Antibiotiká na zápal hrubého čreva sa predpisujú najmä pri:

1. Infekčnej kolitíde – Ide o zápal spôsobený baktériami.
2. Divertikulitíde – Zápal divertikulov v hrubom čreve.
3. Ischemickej kolitíde – Poškodenie črevného tkaniva v prípade nedostatočného prívodu krvi.
4. Crohnovej chorobe – Ak vznikne počas tejto choroby hnisavý absces.

Kedy sa antibiotiká neodporúčajú?

Pri chronických zápalových ochoreniach čriev, ako sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, sa antibiotiká bežne nepoužívajú, pokiaľ sa neobjaví infekcia alebo komplikácia. Dlhodobé užívanie antibiotík môže narušiť prirodzenú črevnú mikroflóru a zhoršiť príznaky.

Antibiotiká sa na zápal hrubého čreva používajú iba v špecifických prípadoch, najmä pri bakteriálnych infekciách alebo komplikáciách. Vždy by sa mali užívať len na základe odporúčania lekára. Pri chronických ochoreniach čriev je dôležitejšie sústrediť sa na protizápalovú liečbu a úpravu stravy, ako na neustále užívanie antibiotík.

Bolesti hrubého čreva – kedy sa vyskytujú?

Bolesti hrubého čreva sa môžu vyskytovať z viacerých dôvodov a môžu predpovedať rôzne ochorenia, prípadne poukazovať na problémy s tráviacim systémom. K bolesti dochádza väčšinou:

• Pri tráviacich problémoch a nevhodnej strave – Ide o problémy so zápchou, kedy nahromadená stolica môže spôsobiť tlak a bolesti v oblasti brucha. Nesprávna strava môže spôsobiť plynatosť a nadúvanie, naopak hnačka je výsledkom podráždenia čreva, ktorá môže byť spôsobená vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami.

• Pri zápalových ochoreniach čriev – Či už ide o syndróm dráždivého čreva alebo ulceróznu kolitídu, prípadne Crohnovu chorobu, všetky chronické zápalové ochorenia čriev môžu viesť k bolestiam, hnačkám a ďalším tráviacim problémom.

• Pri infekciách a zápaloch – Napríklad infekčná kolitída alebo divertikulitída môžu vyvolať silnú bolesť, predovšetkým v ľavej dolnej časti brucha.

• Pri problémoch s prekrvením čreva – Vyskytuje sa najmä pri ischemickej kolitíde a spôsobuje náhle bolesti a poruchy trávenia.

• Pri rakovine hrubého čreva – V tomto prípade môže dochádzať k dlhodobým bolestiam hrubého čreva.

Ak sa bolesti hrubého čreva opakujú alebo sú spojené s ďalšími príznakmi, ako je krvácanie, chudnutie či vysoká teplota, je samozrejmosťou vyhľadať lekára.

Syndróm dráždivého čreva a ulcerózna kolitída – majú nejaký súvis?

Syndróm dráždivého čreva a ulcerózna kolitída sú dve odlišné ochorenia, avšak majú určité podobnosti. Obe ochorenia spôsobujú bolesti brucha, hnačku alebo zápchu. Príznaky pri obidvoch ochoreniach sa môžu zhoršovať stresom, stravou alebo hormonálnymi zmenami.

Hlavné rozdiely medzi syndrómom dráždivého čreva a ulceróznou kolitídou sú uvedené v tabuľke:

Aj keď syndróm dráždivého čreva a ulcerózna kolitída nie sú to isté, niektorí pacienti s ulceróznou kolitídou môžu mať po období remisie symptómy podobné syndrómu dráždivého čreva, bez prítomnosti aktívneho zápalu.

Čo je to Crohnova choroba?

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré môže postihnúť akúkoľvek časť tráviaceho traktu, od úst až po konečník. Najčastejšie sa však vyskytuje v oblasti tenkého a hrubého čreva. Presná príčina nie je známa, predpokladá sa, že za jej vznikom stojí:

• Imunitný systém – Imunitná odpoveď tela spôsobuje zápal čreva, aj keď nie je prítomná infekcia.
• Genetika – Vyskytuje sa častejšie u ľudí, ktorí majú rodinnú anamnézu zápalu ochorenia čriev.
• Prostredie – Faktory ako fajčenie, strava alebo stres môžu zhoršovať príznaky.

Príznaky Crohnovej choroby

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od miesta zápalu, avšak medzi najčastejšie patria:

• bolesť brucha (najmä v pravej dolnej časti)
• hnačka (často chronická)
• únava
• strata hmotnosti
• krv v stolici
• zápaly v ústach (afty)
• kožné a kĺbové problémy

Crohnova choroba sa diagnostikuje prostredníctvom krvných testov, kolonoskopickým vyšetrením alebo vyšetrením CT čreva. Liečba je dlhodobá a základom je zmierniť zápal a predchádzať komplikáciám. Súčasťou liečby je podávanie:

• protizápalových liekov
• imunosupresív
• biologickej liečby

No takisto aj:

• Chirurgické zákroky – V ťažkých prípadoch, keď liečba nezaberá.
• Úprava stravy – Obmedzenie dráždivých potravín (napr. mliečne výrobky, korenisté jedlá).

Ak sa crohnova choroba nelieči správne, môže spôsobiť zúženie čreva, tvorbu fistúl, podvýživu alebo aj riziko rakoviny hrubého čreva.

Crohnova choroba je vážne ochorenie, ktoré vyžaduje dlhodobú liečbu a sledovanie lekárom. Aj keď zatiaľ neexistuje liek na úplné vyliečenie, správna terapia môže pomôcť kontrolovať príznaky a zlepšiť kvalitu života.