Skorbut – príznaky, diagnostika, liečba

skorbut

Skorbut je ochorenie spôsobené nedostatkom vitamínu C v potrave. U pacientov vyvoláva anémiu, slabosť, vyčerpanie, edém (opuch) v niektorých častiach tela a niekedy aj vredy na ďasnách a stratu zubov.

Pomenovanie skorbut pochádza z latinského názvu scorbutus. O uvedenej chorobe sú k dispozícii záznamy už z čias starovekého Grécka a Egypta. Skorbut bol často spájaný najmä s námorníkmi v 16. až 18. storočí, ktorí sa plavili na dlhých plavbách bez potrebného množstva vitamínu C a často na to umierali. V súčasnosti sú už prípady skorbutu mimoriadne zriedkavé.

Skorbut – choroba námorníkov

Skorbut je ochorenie spôsobené nedostatkom vitamínu C, známeho aj ako kyselina askorbová. Tento stav bol obzvlášť častý a nebezpečný u námorníkov v 17. a 18. storočí, keď dlhé plavby často znamenali mesiace na mori bez prístupu k čerstvému ovociu a zelenine. Dnes sa toto ochorenie vyskytuje len zriedkavo, pretože mu možno ľahko predchádzať a liečiť ho správnou výživou.

Príznaky skorbutu zahŕňajú slabosť, únavu a krvácanie z ďasien. Ak sa nelieči, môže spôsobiť anémiu, bolesti kĺbov a dokonca smrť. Kedysi sa predpokladalo, že ho spôsobuje slaná voda, hoci dnes je známe, že ho spôsobuje nedostatok vitamínu C.

V začiatkoch námornej plavby museli lode prevážať veľké zásoby rýchlo sa kaziaceho ovocia a zeleniny, aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia. Tieto zásoby sa však často pokazili skôr, ako lode dorazili do cieľa. To viedlo k objaveniu citrusových plodov ako zdroja vitamínu C. Námorníci so sebou nosili citróny alebo limetky, ktoré pomáhali predchádzať skorbutu. Ich šťavu pridávali napr. do grogu.

Dnes je skorbut skôr raritou, pretože väčšina ľudí v priemyselných krajinách má prístup k dostatočnému množstvu vitamínu C v strave. V častiach sveta, kde je podvýživa bežnejšia, je však tento stav stále problémom. Ohrození môžu byť aj ľudia s chronickými ochoreniami, ako je rakovina (príznaky) alebo HIV, pretože ich telo nemusí byť schopné absorbovať dostatok vitamínu C zo stravy.

Našťastie, skorbutu možno predchádzať a liečiť ho správnou výživou. Dôležitá je vyvážená strava, ktorá obsahuje čerstvé potraviny, ako je ovocie a zelenina. V prípade potreby možno užívať aj doplnky stravy s vitamínom C. Pri výskyte akýchkoľvek príznakov scorbutu, je dôležité obrátiť sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby stanovil správnu diagnózu a liečbu.

Skorbut – nedostatok vitamínu C

Vitamín C, ktorý je nevyhnutný pre tvorbu kolagénu a vstrebávanie železa si ľudský organizmus nedokáže sám vytvárať. Musí ho preto získavať z vonkajších zdrojov, t.j. z ovocia a zeleniny alebo iných potravín, ktoré sú obohatené na vitamín C, aby sa zabránilo jeho nedostatku známeho aj ako skorbut.

Nedostatok vitamínu C je obzvlášť nebezpečný pre plod a vyvín dieťaťa v maternici. Výskumníci zistili, že sa tehotným ženám s nedostatkom vitamínu C môžu narodiť deti, u ktorých sa mozog nevyvinie správne.

Kto môže dostať skorbut?

Skorbut je ochorenie spôsobené nedostatkom vitamínu C v strave. Aj keď je toto ochorenie v modernom svete zriedkavé vďaka dostupnosti potravín bohatých na vitamín C, existujú určité skupiny ľudí, u ktorých je pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia vyššia.

Hoci je skorbut veľmi zriedkavé ochorenie, stále sa vyskytuje u niektorých pacientov – väčšinou starší ľudia, alkoholici, alebo ľudia, ktorých strava je založená na potravinách s nedostatkom čerstvého ovocia a zeleniny.

  • Riziko vzniku skorbutu hrozí najmä starším ľuďom. Starší ľudia majú tendenciu stravovať sa nedostatočne a ich telo môže byť menej schopné absorbovať vitamín C z potravinových zdrojov. Okrem toho, s pribúdajúcim vekom sa ich bunky stávajú menej účinnými pri produkcii vitamínu C, čo môže viesť k jeho nedostatku.
  • Ľudia s určitými zdravotnými problémami, ako sú ochorenia obličiek, metabolické poruchy a gastrointestinálne poruchy, môžu byť tiež náchylnejší na vznik skorbutu. Tieto stavy môžu zhoršiť schopnosť tela absorbovať vitamín C, čo vedie k jeho nedostatku.
  • Ľudia, ktorí majú obmedzený prístup k čerstvému ovociu a zelenine, sú tiež náchylnejší na vznik skorbutu. Vitamín C sa nachádza v mnohých druhoch ovocia a zeleniny a tí, ktorí nemajú prístup k týmto potravinám, nemusia mať dostatok tohto vitamínu.
  • Napokon, ľudia, ktorí konzumujú nadmerné množstvo alkoholu alebo zneužívajú drogy, môžu byť náchylnejší na vznik skorbutu. Konzumácia alkoholu a užívanie drog môže narušiť schopnosť tela absorbovať a využívať vitamín C, čo vedie k jeho nedostatku.
  • Podobne môžu mať sklony k skorbutu aj dojčatá alebo deti, ktoré trpia podvýživou alebo nevhodnou stravou z rôznych ekonomických alebo sociálnych dôvodov.

Hoci väčšina ľudí je schopná získať dostatok vitamínu C zo stravy, tí, ktorí sú ohrození vznikom skorbutu, by sa mali poradiť so svojím lekárom o zmene stravy a užívaní doplnkov vitamínu C. Prijatím týchto opatrení môžu jednotlivci znížiť riziko vzniku tohto ochorenia a tešiť sa dobrému zdraviu.

Čo spôsobuje skorbut?

Hlavnou príčinou skorbutu je nedostatočný príjem vitamínu C (kyselina askorbová). Môže to byť spôsobené nevedomosťou, hladom, anorexiou, obmedzujúcimi diétami (v dôsledku alergií, stravovacích návykov atď.) alebo problémoch s požívaním potravy. Skorbut bol často výsledkom dlhých námorných plavieb, kde námorníci nemali k dispozícii dostatok potravy s vitamínom C.

Aké sú príznaky skorbutu?

Medzi najčastejšie symptómy skorbutu patrí:

  1. krvácanie z ďasien
  2. opuchnuté alebo bolestivé kĺby
  3. slabosť a únava
  4. zlé hojenie rán
  5. uvoľnené zuby
  6. suchá, drsná, šupinatá koža
  7. škvrny na koži
  8. boľavé svaly
  9. znížená chuť do jedla
  10. opuchnuté nohy a chodidlá

Symptómy skorbutu môžu začať stratou chuti do jedla, nízkym nárastom hmotnosti, hnačkou, zrýchleným dýchaním, horúčkou, podráždenosťou, citlivosťou a nepríjemnými pocitmi v nohách, opuchom dolných končatín, krvácaním a pocitom paralýzy.

Postupom ochorenia môže skorbut u pacientov spôsobovať krvácanie z ďasien, vypadávanie zubov, krvácajúce prejavy na koži a slizniciach známe ako petechie (malé červené bodky), krvácanie do oka, proptózu očnej buľvy (vyčnievajúce oko), stratu chrupavky medzi kĺbmi, hyperkeratózu (porucha kože) a Sjögrenov syndróm (autoimunitné ochorenie postihujúce spojivové tkanivo).

Dojčatá postihnuté skorbutom sa stávajú bojazlivými, úzkostlivými až podráždenými. Spoločnou črtou kojencov, ktorí majú skorbut je špecifické krvácanie, ku ktorému dochádza v spodných častiach dolných končatín.

Ako je skorbut diagnostikovaný?

Skorbut je stav spôsobený nedostatkom vitamínu C alebo kyseliny askorbovej. Ak sa nelieči, môže byť smrteľný.

Diagnóza skorbutu sa zakladá najmä na anamnéze a príznakoch pacienta. Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť príznaky krvácania, ako sú petechie alebo purpura, ako aj opuchnuté a citlivé kĺby. Na posúdenie hladiny vitamínu C, ktorá by mala byť nižšia ako 11 mg/dl, sa môžu nariadiť krvné testy.

Na vylúčenie iných ochorení môžu byť nariadené aj ďalšie testy, ako napríklad kompletný krvný obraz alebo funkčné testy pečene.

Pokiaľ ide o stravovanie, lekári sa môžu pýtať na stravovacie návyky pacienta, aby zistili prípadné nedostatky. Pacientova strava by sa mala preskúmať, aby sa zabezpečilo, že obsahuje dostatok potravín bohatých na vitamín C, ako sú citrusové plody, zelená listová zelenina a zemiaky.

Pacienti by mali byť tiež poučení o dôležitosti konzumácie dostatočného množstva potravín bohatých na vitamín C, ako aj potravín bohatých na ďalšie dôležité vitamíny a minerály.

Skorbutu sa dá predchádzať a dá sa liečiť. Liečba zahŕňa odstránenie akýchkoľvek nedostatkov vo výžive, ako aj zvýšenie príjmu potravín bohatých na vitamín C. V závažných prípadoch sa môžu predpísať aj doplnky vitamínu C. Dôležité je pravidelne sledovať krvné testy, aby sa zabezpečilo udržanie hladiny vitamínu C.

Skorbut je vo vyspelých krajinách zriedkavý vďaka dostupnosti zdravej, vyváženej stravy. Stále je však dôležité poznať príznaky a symptómy skorbutu, ako aj dôležitosť výživnej stravy.

Ako sa skorbut lieči a ako predísť jeho vzniku?

Skorbut sa lieči podávaním vitamínu C pacientom, pričom sa podáva perorálne alebo injekčne. Ako účinný prostriedok zvyčajne pomáha pomarančový džús, avšak za účinné sa považujú aj špecifické vitamínové doplnky.

Najdôležitejším aspektom liečby skorbutu je zabezpečiť si dostatok vitamínu C v strave. Vitamín C sa nachádza v mnohých druhoch ovocia a zeleniny, ako sú pomaranče, citróny, limetky, brokolica, kapusta a paprika.

Medzi ďalšie zdroje vitamínu C patria obohatené obilniny, obohatené šťavy a výživové doplnky. Je dôležité poznamenať, že varené ovocie a zelenina obsahujú menej vitamínu C ako ich surové náprotivky, preto je najlepšie jesť ich surové alebo mierne tepelne upravené.

Okrem zvýšenia príjmu potravín bohatých na vitamín C by mal pacient znížiť aj príjem spracovaných a mastných potravín. Tieto potraviny môžu narušiť vstrebávanie vitamínu C a môžu stav zhoršiť. Dôležité je tiež vyhýbať sa fajčeniu a konzumácii alkoholu, pretože tie môžu zásoby vitamínu C v tele ešte viac vyčerpať.

Nakoniec je dôležité zabezpečiť si dostatok odpočinku a pohybu. Pravidelné cvičenie a dostatočný odpočinok pomôžu posilniť imunitný systém a zlepšiť celkový zdravotný stav, čo môže pomôcť urýchliť proces zotavenia.

Správnou stravou a zmenou životného štýlu možno skorbut ľahko liečiť a zabrániť jeho opakovanému výskytu v budúcnosti.

Skorbutu je možné predchádzať konzumáciou dostatočného množstva vitamínu C, a to buď v strave, alebo vo forme výživového doplnku.